Чувство тревоги и беспокойства

Тревожность ― это нормальная эмоциональная реакция, которая может возникнуть у людей в ответ на различные стрессы и жизненные события. Однако, когда чувство тревоги становится чрезмерным, реальная угроза отсутствует, а реакция человека перестает быть адекватной ситуации и все это начинает мешать повседневной жизни, то, скорее всего, речь идет о медицинском диагнозе ― тревожное расстройство.

Тревожность ― это состояние, при котором человек чувствует беспокойство, напряжение и неопределенность по поводу будущего. Оно может сопровождаться физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь и напряжение мышц.

По данным ВОЗ, 4% населения планеты страдают тревожным расстройством, которое является одним из самых распространенных среди всех психических заболеваний. 238 миллионов или 79% людей, живущих с тревожным расстройством, находятся в странах с низким и средним уровнем дохода.

Фонд общественного мнения сообщает, что общую тревожность в России испытывают около 70% населения в последние годы. По данным Института измерения показателей и оценки здоровья (Institute for Health Metrics and Evaluation, IHME), тревожными расстройствами в России страдают почти 5 млн человек. Согласно данным Федеральной службы госстатистики, психические расстройства непсихотического характера, к которым относятся тревожные расстройства, имеют 292 тыс человек в 2020 году, а за консультативно-диагностической помощью обратились 2,1 млн человек. Очевидно, в России существует проблема оценки реальной ситуации, касающейся психического здоровья населения страны.

Например, в США ежегодно до 20% взрослых страдают тревожными расстройствами. Тревожность встречается, примерно, у 1 из 4 детей в возрасте от 13 до 18 лет. Средний возраст начала заболевания составляет 11 лет.

Во всем мире распространенность заболевания среди женщин примерно в два раза выше, чем среди мужчин. У 75% людей генерализованное тревожное расстройство, которое начиналось в подростковом возрасте, при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. У 90% пациентов помимо ГТР есть и другие проблемы, например, депрессия, алкоголизм и прочие виды тревожного расстройства.

Тревожность часто возникает на фоне усталости. Чтобы установить причину этих состояний, Health Buddy предлагает чекап «Прощай, усталость». Возможно, дело в нарушении белкового обмена.

Согласно МКБ-10, тревожные расстройства характеризуются появлением тревоги, как главного симптома, которая не ограничивается рамками конкретных стрессовых ситуаций или обстоятельств. У страдающих заболеванием могут быть: депрессия, навязчивые мысли, фобии, но они являются менее выраженными, чем непосредственно тревожность.

Люди с общим тревожным расстройством ощущают беспокойство большую часть дня. Паническое расстройство выражается внезапными приступами резко выраженной тревоги ― паники. Генерализованное тревожное расстройство может включать жалобы на постоянную нервозность, стресс, ощущение страха, мышечное напряжение, а также потливость, дрожь, головокружение и чувство дискомфорта в животе. Человек может испытывать сильную боязнь несчастного случая или болезни в отношении себя или близких. При смешанном тревожном и депрессивном расстройстве присутствуют симптомы обоих заболеваний в более-менее равной степени. В МКБ-10 есть также неуточненное тревожное расстройство, тревожная истерия и смешанные тревожные расстройства.

Социальная тревожность выражается в сильном стрессе, беспокойстве и страхе в социальных ситуациях, избегании общения с людьми и ограничении активности. С ней чаще всего связывают развитие алкоголизма.

При тревожном расстройстве разлуки человека сопровождает чрезмерный стресс и беспокойство по поводу разлуки с людьми, с которыми у него есть глубокая эмоциональная связь.

Избирательный мутизм чаще всего касается детей, теряющих способность говорить в определенных стрессовых социальных ситуациях.

Большинство людей периодически переживают тревогу в ответ на стрессовые события в жизни. У некоторых из них чувство тревоги становится систематичным и начинает мешать повседневной деятельности. После этого, тревожность может перейти в хроническую стадию, на которой требуется медицинская помощь. Важно своевременно обратить внимание на глубину и скорость развития тревожности, понять причины и начать лечиться.

Не откладывайте консультацию со специалистом ― обратитесь в Health Buddy, чтобы справиться с постоянной тревожностью, усталостью, головной болью и потерей концентрации.

Среди причин того, почему появляется тревога, чаще всего встречаются:

• Стресс и травмирующие события;
• Физическое состояние или заболевание, например, диабет, также могут быть причинами заболевания.
• Химические дисбалансы в мозге, таких как серотонин и норэпинефрин, проблемы со щитовидной железой, уровнем глюкозы в крови;

Чтобы понять есть ли у вас дисбаланс элементов, влияющих на тревожность, уровень энергии, концентрацию и качество сна, пройдите чекап «Прощай, усталость»


• Генетические родственники первой степени родства с генерализованным тревожным расстройством (причина тревожного расстройства в 25% случаев);
• Факторы окружающей среды, такие как жестокое обращение в детском возрасте, травля и другие негативные социальные события становятся причиной тревожных расстройств в будущем;
• Употреблением психоактивных веществ;
• Употребление кофеина, противозастойных средств и альбутерола;
• Вредные пищевые привычки. Например, в данном исследовании ученые нашли связь между повышенным риском депрессии и тревожности у респондентов и постоянным потреблением ими шоколада и кондитерских изделий, сливочного масла, сыра с высоким содержанием жира, добавленным сахаром и десертами на основе молока, в сочетании со снижением в рационе свежих фруктов и овощей.

Общие признаки включают: постоянное беспокойство и тревожность, острая реакция на стресс, повышенное сердцебиение, дыхательные проблемы, мышечное напряжение, боли в животе, проблемы со сном, сложности с концентрацией.

При паническом расстройстве человек чувствует боли за грудиной, удушье, тошноту и чувство нереальности происходящего.

Для постановки диагноза тревожное расстройство, у человека должны присутствовать минимум четыре из следующих симптомов:

• Постоянная обеспокоенность и тревожность, беспричинное волнение;
• Ощущение неполноценности и низкая самооценка;
• Чувство, что окружающие постоянно настроены критично, мнительность;
• Ограничение круга общения только теми, кто, по мнению пациента, испытывает к нему симпатию;
• Снижение количества контактов и объема личного общения из-за боязни критики.

Диагностические критерии в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», включают следующие симптомы:

1. Постоянная чрезмерная тревога и беспокойство в течение, как минимум, шести месяцев.
2. Трудно контролировать беспокойство.
3. Тревога связана с тремя или более из следующих симптомов в течение, как минимум, шести месяцев:

• Беспокойство, перевозбуждение или ощущение «на грани»;
• Быстрая утомляемость, которая наблюдается постоянно;
• Трудности с концентрацией внимания или помутнение сознания, раздражительность;
• Мышечное напряжение;
• Нарушение сна;
• Постоянная раздражительность;

4.Тревога приводит к значительному дистрессу или ухудшению в социальной и профессиональной сферах.
5.Тревога не связана с какими-либо физическими причинами.

Если тревожное расстройство не лечится и человек постоянно находится в сложном психическом состоянии и стрессе, оно может привести к серьезным осложнениям, включая депрессию, самоизоляцию, алкогольную и наркотическую зависимости. При осложнении эпизодической пароксизмальной тревожности может появиться страх сойти с ума или умереть, утратить над собой контроль.

ВОЗ предупреждает, что тревожные расстройства повышают риск суицидальных мыслей и самоубийств.

ВОЗ рекомендует следующие способы самопомощи:

• избегайте или сократите употребление алкоголя и наркотиков, так как они усугубляют тревогу;
• регулярно занимайтесь спортом, больше ходите пешком и бывайте на свежем воздухе;
• постоянно придерживайтесь полезных привычек в еде и сне;
• изучите методы релаксации, такие как осознанное дыхание и мышечная релаксация;
• сделайте своей привычкой медитацию осознанности;

Кроме того, ученые выявили сильную прямую связь между увеличением воздействия света в ночное время и развитием тревожного расстройства, а также пяти других психических заболеваний. Воздействие большего количества дневного света было связано с более низким риском всех шести заболеваний и ростом чувства благополучия у участников исследования. Интересно, что антидепрессанты повышают чувствительность к свету, помогая пациентам сбалансировать биологические ритмы. Совет: как можно больше бывайте на улице, работайте при дневном свете и избегайте света, особенно синего, в вечернее и ночное время.

По данным ВОЗ, несмотря на то, что сегодня существуют высокоэффективные методы лечения тревоги и стресса, а также тревожных расстройств, в мире только каждый четвертый человек (27,6%) получает какую-либо помощь. Чаще всего, люди не знают, что заболевание можно лечить, службы заботы о психическом здоровье населения не получают достаточно инвестиций, постоянно не хватает квалифицированных сотрудников. Кроме того, тревожное расстройство все еще стигматизировано и людям сложно признаться себе и окружающим в наличии сложностей.

Лечение тревожного расстройства включает:

Психотерапию, чтобы научить человека новым способам мышления, преодоления или отношения к своей тревоге, другим людям и миру. Психотерапевт помогает пациенту лучше справляться с конкретными ситуациями, людьми или местами, которые вызывают у него тревогу. Предпочтительным методом при тревожных расстройствах является когнитивно-поведенческая терапия.

Медикаменты. В лечении тревожных расстройств было два революционных этапа: появление «Прозака», антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, и позже ― антидепрессантов-ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. Помимо них, в терапии применяются бензодиазепины, антипсихотики, отдельные антиконвульсанты и другие лекарства.

Для успешного лечения тревожных расстройств, необходимо постоянно повышать информированность людей об этом заболевании и обучении эффективной самопомощи на ранних стадиях. Понадобится поддержка со стороны семьи, друзей и специалистов, которые играют важную роль в процессе восстановления.

Ожидается, что среднегодовой темп роста рынка тревожных расстройств составит 3,5% в 2023—2033 годах. Причинами является не только рост заболевания, но и, что является позитивным сигналом, рост осведомленности людей и инвестиций в исследования и разработки, появление новых методов лечения. Демистификация и дестигматизация психических заболеваний приводит к тому, что все больше людей обращаются за помощью и возвращают себе чувство благополучия и радости жизни.