Задайте свой вопрос специалисту Health Buddy
Оставьте заявку на обратный звонок и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Получить бесплатную консультацию
Заполните форму и мы свяжемся с вами в ближайшее время
наших клиентов Health Buddy рекомендуют нас своим друзьям и близким
26.09.23
Почему отличаются результаты анализов в разных лабораториях
Подписаться на блог
Получайте лучшие материалы прямо на почту 2 раза в месяц
Иногда клиенты видят разницу в результатах одного и того же анализа, сданного в двух-трех лабораториях. Это заставляет их задуматься о качестве исследований и безопасности с точки зрения здоровья, ведь неточный результат может привести к неэффективному лечению.
Причины разных результатов анализов
В России ГОСТы определяют устройство лабораторий и аппаратов, на которых проводятся тесты. Диапазон разброса результатов исследования будет зависеть от того, на каком приборе и с какими реагентами его выполняют. Анализатор и реагент закупаются лабораторией индивидуально, под тот аппарат, который в ней установлен. Кроме того, важны методы исследования и референсы. Диапазоны референсных значений могут отличаться у разных лабораторий исходя из методик исследования, сред, препаратов и даже систем измерений.
Результаты анализов зависят и от того, насколько правильно был собран биоматериал, каким было ваше ваше самочувствие в период сдачи, как быстро анализ смогли взять в работу, нарушалась ли транспортировка и условия хранения. Все это нужно учитывать, оценивая результаты тестов в лаборатории.
Референс определяется на базе тестов всех людей, которые были когда-то протестированы на конкретном аппарате с конкретной средой. Определяется выборка условно-здоровых пациентов, например, до 90 лет за несколько лет,
по которым исследователи смотрят суммарные показатели. Отдельные референсы есть у детей и беременных, например: гормоны ХГЧ и ФСГ, пролактин и др.
Помимо референса, существует профилактическая норма, которая говорит о том, есть ли риск развития определенных состояний в организме. Ее рассчитывают с учетом индивидуального коэффициента, возраста, клинических показаний, анамнеза жизни и состояния.
Интересно, что нормы российские отличаются от международных. ВОЗ считает,
что людей пугать не нужно и важно ориентироваться на общую тенденцию. Например, постепенно снижается официальная норма тестостерона у мужчин. Это происходит на фоне реального снижения показателя по всему миру. Вопрос, что лучше и эффективнее: уменьшить референс или работать над оздоровлением мужчин и повышением их качества жизни.
Результаты анализов зависят и от того, насколько правильно был собран биоматериал, каким было ваше ваше самочувствие в период сдачи, как быстро анализ смогли взять в работу, нарушалась ли транспортировка и условия хранения. Все это нужно учитывать, оценивая результаты тестов в лаборатории.
Референс определяется на базе тестов всех людей, которые были когда-то протестированы на конкретном аппарате с конкретной средой. Определяется выборка условно-здоровых пациентов, например, до 90 лет за несколько лет,
по которым исследователи смотрят суммарные показатели. Отдельные референсы есть у детей и беременных, например: гормоны ХГЧ и ФСГ, пролактин и др.
Помимо референса, существует профилактическая норма, которая говорит о том, есть ли риск развития определенных состояний в организме. Ее рассчитывают с учетом индивидуального коэффициента, возраста, клинических показаний, анамнеза жизни и состояния.
Интересно, что нормы российские отличаются от международных. ВОЗ считает,
что людей пугать не нужно и важно ориентироваться на общую тенденцию. Например, постепенно снижается официальная норма тестостерона у мужчин. Это происходит на фоне реального снижения показателя по всему миру. Вопрос, что лучше и эффективнее: уменьшить референс или работать над оздоровлением мужчин и повышением их качества жизни.
Как выбрать лабораторию, которой можно доверять
Лучше всего обращаться в лаборатории экспертного уровня, у которых есть собственные лабораторные площади, оснащенные лучшими аппаратами, например, брендов Shimadzu, Agilent, Tecan. У таких организаций достаточно мощностей для обработки большого количества тестов разного уровня сложности, не бывают перегружены анализаторы, достаточно реагентов. Сегодня многие лаборатории испытывают сложности с оперативным и полным оснащением реагентами и не могут проводить исследования по определенным панелям.
Другие важные признаки надежной лаборатории:
- Ориентирована на сложные исследования и взятие экспертных проб и оценок;
- Проводят клинические и диагностические исследования на разных фазах, могут проводить тесты под запрос разработки от НИИ;;
- Имеет инновационные разработки в собственной медицинской лаборатории, например: высокочувствительным методом хромато-масс-спектрометрии, признанным во всем мире одним из стандартов качества;
- Сертифицирована на соответствие стандарту ГОСТ Р ИСО 15 189−2015 «Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности»;
- Имеет международный сертификат качества;
- Отвечает наивысшему уровню хранения и утилизации отходов данного класса;
- Тщательно выбирает кадры, имеет научных сотрудников в составе и следит, чтобы в команде работали энтузиасты своего дела.
Например, партнеры Health Buddy, «Хромолаб», ДНКОМ, «Хеликс» соответствуют двум нормативным правовым системам по подтверждению качества своих исследований ― российским и международным. ДНКОМ первыми начали мерить отдельные фракции по магнию, фракции белков и разным средам. «Хромолаб» выполняет сложнейшие исследования и имеет наиболее мощный состав аппаратуры в России, а также коллектив, состоящий из талантливых ученых.
В организациях экспертного уровня есть отдел оценки собственных анализов, где специальные врачи проверяют анализаторы, результаты тестов, сверяют правильные и неправильные референсы, нормы диапазона. Если возникает вопрос по качеству проведенного исследования, то врач клинико-лабораторной диагностики связывается с отделом контроля качества и выясняет вероятность ошибки или погрешности во время проведения анализа.
В целом, качество лабораторных исследований в России достаточно высокое и процент ошибок сравним с общемировой практикой. Тесты на отдельные микроэлементы или часть онкомаркеров можно сдать без направления только в России. Кроме того, анализы более доступны по цене, чем в ряде других стран.
В организациях экспертного уровня есть отдел оценки собственных анализов, где специальные врачи проверяют анализаторы, результаты тестов, сверяют правильные и неправильные референсы, нормы диапазона. Если возникает вопрос по качеству проведенного исследования, то врач клинико-лабораторной диагностики связывается с отделом контроля качества и выясняет вероятность ошибки или погрешности во время проведения анализа.
В целом, качество лабораторных исследований в России достаточно высокое и процент ошибок сравним с общемировой практикой. Тесты на отдельные микроэлементы или часть онкомаркеров можно сдать без направления только в России. Кроме того, анализы более доступны по цене, чем в ряде других стран.
Когда анализы лучше пересдать
01. Если вы не уверены в результатах анализов, то, в некоторых случаях, их лучше пересдать в другой лаборатории. Выбирайте те, что относятся к крупной федеральной сети и имеют регулярное финансирование, которое закрывает стоимость реагентов и другие статьи расходов. Выясните, где кончается зона ответственности вашей локальной лаборатории, какие у нее отношения с сетью ― иногда юридическая ответственность за функционировании лаборатории ограничивается владельцем данной конкретной точки, работающей под вывеской известного бренда и отвечающей за транспортировку и качество обработки биоматериала.
02. Лабораториям, расположенным за пределами Москвы и Санкт-Петербурга, не всегда хватает финансирования на дорогие реагенты и аппараты. Анализы могут отвозить в другую, более обеспеченную точку, а это требует правильной заморозки и условий хранения и создает дополнительные риски неправильного результата.
03. Пересдать анализ нужно при радикальном изменении важного показателя за короткий период времени. Но сначала проконсультируйтесь со специалистом, потому что важны не цифры, а подтверждение существующей гипотезы о том, что у вас действительно есть определенное состояние или заболевание. Анализы показывают градус отклонения, то есть риск или развитие заболевания.
04. Один из случаев, когда точно лучше сразу обращаться в узкопрофильную лабораторию, это тесты на выявление паразитов. Некоторые фракции паразитов «живут» не дольше двух часов после взятия биоматериала ― за это время их нужно довести до лаборатории, погрузить в спецсреду, чтобы получить достоверный результат. Далеко не все клиники имеют ресурсы для проведения таких тестов.
Тем не менее, иногда тратить дополнительные средства и силы на поиск лучшей лаборатории не совсем целесообразно. Например, выявить острые стадии воспаления и дефицит каких-то микроэлементов можно по базовым несложным тестам в обычной региональной поликлинике. Потребность в тестах в организациях уровня «Хромолаба» возникает при выявлении или лечении сложных заболеваний и необходимости нерутинных, сложных исследований, например, ловушек метаболизма или генетических тестов.
3 частые лабораторные ошибки
Слюна
Сложности со сбором и выявлением, например, уровней гормонов и возбудителей. Среда легко меняется под воздействием внешних факторов, если человек почистил зубы или съел что-то перед тестом. К тому же, иногда сложно набрать нужное количество материала, особенно детям.
ПЦР-тесты
Это крайне «чувствительные» исследования, которые могут давать отрицательный результат, несмотря на то, что клиническая картина свидетельствует о наличии болезни. Маркеры иногда не показывают раннюю стадию заболевания. Например, в кале возникают сложности с белковыми маркерами ― по одним выявляетмся заоблачная цифра, свидетельствующая о воспалении, по-другим ― все в пределах относительной нормы показателя.
Токсичные микроэлементы и металлы
Проблема накопления в организме токсичных веществ встречается чаще, чем кажется. Причинами обычно является длительный ремонт и контакт со строительными материалами, работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагополучных районах.
Сложности со сбором и выявлением, например, уровней гормонов и возбудителей. Среда легко меняется под воздействием внешних факторов, если человек почистил зубы или съел что-то перед тестом. К тому же, иногда сложно набрать нужное количество материала, особенно детям.
ПЦР-тесты
Это крайне «чувствительные» исследования, которые могут давать отрицательный результат, несмотря на то, что клиническая картина свидетельствует о наличии болезни. Маркеры иногда не показывают раннюю стадию заболевания. Например, в кале возникают сложности с белковыми маркерами ― по одним выявляетмся заоблачная цифра, свидетельствующая о воспалении, по-другим ― все в пределах относительной нормы показателя.
Токсичные микроэлементы и металлы
Проблема накопления в организме токсичных веществ встречается чаще, чем кажется. Причинами обычно является длительный ремонт и контакт со строительными материалами, работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагополучных районах.
Обычно сдают панель из 13 микроэлементов. В разных лабораториях заданы разные референсы и реагенты ― выявители токсического ответа. Случай из практики: человек несколько месяцев делает ремонт и чувствует себя все хуже и хуже. Он испытывает головную боль, тяжесть во всем теле, сложности с концентрацией и памятью, с трудом просыпается по утрам и становится раздражительным. После визита к врачу пациент сдает тест, который показывает превышение показателей по тяжелым металлам. Часто люди пугаются и пересдают анализы в 2−3 лабораториях. Иногда повторные результаты показывают не завышенное, а пограничное значение токсичных соединений. Тем не менее, это также говорит о том, что в течение длительного времени вещества они накапливались в организме и их уровень дошел до пограничного, то есть критического значения для здоровья. Дело в том, что организм перестает справляться с выведением вредных соединений и начинает их накапливать не сразу ― для этого должно пройти несколько недель или месяцев.
Результат может выглядеть по-другому также из-за разницы в маркере и единицах измерения. Если пересчитать и перевести данные в общие единицы измерения, перемножить показатели и посчитать степень погрешности, то окажется, что токсикологическая нагрузка на организм аналогичная результатам первого теста. Поэтому повторный анализ лучше делать в той же среде и лаборатории, что и первый. Если вы решаете сделать его в другом месте, то учитывайте единицы измерения ― показатель должен быть в одних и тех же величинах.
Результат может выглядеть по-другому также из-за разницы в маркере и единицах измерения. Если пересчитать и перевести данные в общие единицы измерения, перемножить показатели и посчитать степень погрешности, то окажется, что токсикологическая нагрузка на организм аналогичная результатам первого теста. Поэтому повторный анализ лучше делать в той же среде и лаборатории, что и первый. Если вы решаете сделать его в другом месте, то учитывайте единицы измерения ― показатель должен быть в одних и тех же величинах.
Какие еще бывают ошибки?
Например, по показателям витаминов, микроэлементов.
Люди часто самостоятельно сдают лишние панели, например, неинформативный вариант теста на витамин Д (по этому показателю существует несколько панелей).
Чтобы не тратить лишние средства, лучше проконсультироваться со специалистом, который даст точные рекомендации по необходимым именно вам анализам.
Люди часто самостоятельно сдают лишние панели, например, неинформативный вариант теста на витамин Д (по этому показателю существует несколько панелей).
Чтобы не тратить лишние средства, лучше проконсультироваться со специалистом, который даст точные рекомендации по необходимым именно вам анализам.
Заключение
Обычно сдают панель из 13 микроэлементов. В разных лабораториях заданы разные референсы и реагенты ― выявители токсического ответа. Случай из практики: человек несколько месяцев делает ремонт и чувствует себя все хуже и хуже. Он испытывает головную боль, тяжесть во всем теле, сложности с концентрацией и памятью, с трудом просыпается по утрам и становится раздражительным. После визита к врачу пациент сдает тест, который показывает превышение показателей по тяжелым металлам. Часто люди пугаются и пересдают анализы в 2−3 лабораториях. Иногда повторные результаты показывают не завышенное, а пограничное значение токсичных соединений. Тем не менее, это также говорит о том, что в течение длительного времени вещества они накапливались в организме и их уровень дошел до пограничного, то есть критического значения для здоровья. Дело в том, что организм перестает справляться с выведением вредных соединений и начинает их накапливать не сразу ― для этого должно пройти несколько недель или месяцев.
Результат может выглядеть по-другому также из-за разницы в маркере и единицах измерения. Если пересчитать и перевести данные в общие единицы измерения, перемножить показатели и посчитать степень погрешности, то окажется, что токсикологическая нагрузка на организм аналогичная результатам первого теста. Поэтому повторный анализ лучше делать в той же среде и лаборатории, что и первый. Если вы решаете сделать его в другом месте, то учитывайте единицы измерения ― показатель должен быть в одних и тех же величинах.
Результат может выглядеть по-другому также из-за разницы в маркере и единицах измерения. Если пересчитать и перевести данные в общие единицы измерения, перемножить показатели и посчитать степень погрешности, то окажется, что токсикологическая нагрузка на организм аналогичная результатам первого теста. Поэтому повторный анализ лучше делать в той же среде и лаборатории, что и первый. Если вы решаете сделать его в другом месте, то учитывайте единицы измерения ― показатель должен быть в одних и тех же величинах.
Стандартное сопровождение по здоровью
Для тех, кто хочет убедиться в своем здоровье и снизить риски будущих заболеваний
Запишитесь на стандартное сопровождение по здоровью
Поделиться
Остались вопросы?
Менеджер Health Buddy свяжется с Вами в ближайшее время.