Избыточный вес ― симптомы и лечение

Несмотря на то, что ЗОЖ уже несколько лет является общемировым трендом, количество людей с ожирением продолжает расти. С 1975 на планете стало в три раза больше людей, страдающих от лишнего веса. Согласно национальному мониторингу здоровья в 2022 году, проведенному Сеченовским университетом, около 52% россиян имеют лишний вес, 22% из которых страдают ожирением. При этом в недавнем исследовании канадских ученых оказалось, что помимо негативного влияния на различные системы организма, оно также снижает когнитивные функции. Повышение доли жира в организме всего на 9% показало снижение у добровольцев результатов теста на остроту ума ― как если бы они постарели на год. Рассказываем, что приводит к ожирению, как понять, находитесь ли вы в группе риска, что стоит изменить в своей жизни уже сейчас и как эффективно управлять весом.

ВОЗ определяет избыточный вес и ожирение как «результат формирования аномальных или чрезмерных жировых отложений, которые могут наносить вред здоровью».

Существует несколько типов ожирения в зависимости от распределения жира в организме, генетических особенностей и причин появления лишнего веса.

Это ожирение «по типу яблока» с накоплением жира в области живота и вокруг внутренних органов. Повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа и других метаболических нарушений. Жир, накапливающийся в основном в этой области, может быть особенно вредным для здоровья даже если степень ожирения небольшая. Жир на передней стенке живота может стать причиной нарушения дыхания и повышения внутрибрюшного давления, а также излишней нагрузки на поджелудочную железу.

Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, человек находится в зоне риска, если охват талии у мужчины превышает 1 метр, а у женщины ― 89 см. Но есть и другие признаки, о которых мы поговорим ниже.

Часто у людей с этим типом ожирения, как правило, талия значительно больше бедер. Он меньше связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с абдоминальным ожирением, но все равно повышает риск других нарушений, например, остеоартрита.

У некоторых людей жир распределяется более-менее равномерно по всему телу. Этот тип часто встречается у детей, не достигших полового созревания.
Чтобы определить состояние организма, избавиться от лишнего веса и полюбить себя, пройдите «Расширенный» чекап от Health Buddy.

Степень ожирения определяют исходя из индекса массы тела (ИМТ) человека. Показатель рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).

Например, масса человека = 77 кг, рост = 170 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = 77: (1,70×1,70) ≈ 26,64 кг/м²

Согласно ВОЗ диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:
ИМТ больше или равен 25 — избыточный вес;
ИМТ больше или равен 30 — ожирение.

В Сеченовском университете подсчитали, что почти 30% россиян с избыточной массой тела имеют доход до 20 тысяч рублей в месяц. Такой же доход у 30% граждан с ожирением. ВОЗ отмечает, что раньше этим заболеванием страдали люди с высоким уровнем дохода, однако сегодня это относится и к странам с низким уровнем доходов.

Например, с 2000 по 2016 год в Африке количество детей с ожирением увеличилось на 50%.

К общим причинам избыточной массы тела для мужчин и женщин относятся: наследственные факторы и предрасположенность к набору веса, переедание и потребление избыточного количества калорий, малоподвижный образ жизни, нарушение обмена вещества. Кроме того, лишние килограммы появляются из-за приема лекарств, например, гормональных контрацептивов, стероидов, антидепрессантов, антипсихотических препаратов. Стресс, депрессия, тревожность, некачественный сон также являются причиной переедания высококалорийной пищи и увеличения массы тела.

Согласно исследованию Сеченовского университета, ИМТ у мужчин до 45 лет выше, чем у женщин, а после 50 лет начинают «опережать» женщины. Кроме того, у женщин проблема лишнего веса чаще связана с низкой самооценкой, в то время, как у мужчин в России не была выявлена взаимосвязь между повышенной массой тела и самооценкой.

«Расширенный» чекап от Health Buddy поможет выяснить причины лишнего веса и составить индивидуальную программу оздоровления.

Главным симптомом ожирения является наличие избыточного жира в организме. Кроме того, есть физические и психо-социальные проявления.

Физические симптомы:

Психологические и социальные симптомы:

Помимо генетической предрасположенности, ВОЗ выделяет два главных фактора, способствующих распространению ожирения во всем мире:

Потребление высококалорийной жирной пищи, а также продуктов с большим содержанием быстрых углеводов.

Растущая урбанизация и снижение физической активности.

Кроме того, ситуацию ухудшают некоторые социальные и экономические факторы, например, доступность нездоровой пищи и ограниченный доступ к физической активности. Семьи с небольшим достатком чаще выбирают дешевую и менее питательную еду, которую сложно убрать из рациона.

Ожирение связано с риском развития и осложнения многих заболеваний: сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и гипертония, артериальной гипертензии, диабета второго типа, апноэ сна, астмы, артриты, некоторых видов рака.

Избыток жира давит на сердце и легкие, приводя не только к проблемам с сердцем, но и повышая риск респираторных заболеваний. Ожирение может сопровождаться нарушением обмена веществ и инсулинорезистентностью, а жировые отложения в печени приводит к гепатозу и циррозу. Полные люди чаще остальных сталкиваются с апноэ сна, что снижает его качество и приводит к дневной сонливости. У женщин избыточный вес приводит к проблемам с менструальным циклом и фертильностью, а у мужчин ― к снижению сексуальной функции.

4 наиболее распространенных и значимых последствий ожирения:

01.Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, гипертония (высокое давление) и атеросклероз (отложение холестерина на стенках артерий). Закончится все может летальным исходом, инфарктом или инсультом.

02.Диабет второго типа: нарушение чувствительности к инсулину и необходимость лечения инсулином и другими сахароснижающими препаратами.

03.Артрит, разрушения суставов и потеря подвижности вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться.

04.Рак: рак молочной железы, яичников, матки, прямой кишки, почек.

Согласно данным Северо-Западного университета (США) ожирение не только вызывает осложнения заболеваний, но и сокращает жизнь людей на 5 лет по сравнению с теми, кто здоров.

Чекап «Расширенный» не только устраняет проблему лишнего веса, но и возвращает энергию, убирает проблемы с ЖКТ и помогает меньше раздражаться.

Во-первых, нормировать ежедневное количество потребляемых калорий. Учитывая, что 55% россиян занимаются высокоинтенсивными тренировками, как минимум, один раз в неделю, а 74% тренируются с умеренной интенсивностью, и при этом больше половины жителей России имеют лишний вес, то дело, скорее всего, в еде. И как бы ни хотелось избежать подсчета калорий и изучения состава продуктов, количества нутриентов и так далее, но без этого важного шага избавиться от ожирения невозможно.

Вопреки распространенному в сети мнению, что для снижения веса и избавления от заболевания нужно потреблять не более 1200 килокалорий в день, жесткие ограничения вредны и неэффективны. Они снижают скорость метаболизма, вызывают приступы обжорства, нарушают теплообмен и функционирование гормональной системы, провоцируют дефициты витаминов и нутриентов.

Здоровая коррекция веса возможно при 1500−2000 килокалорий в день в зависимости от того, как много вы двигаетесь.

Помимо подсчета калорий, можно пойти другим путем и увеличить количество белка в рационе, одновременно снизив углеводную нагрузку. Количество сахара лучше свести к минимуму. ВОЗ советует сократить его количество до 5% от ежедневной калорийности рациона. Любите сладкое ― выбирайте стевию, аллюлозу, эритрит, ксилит, сукралозу, луо хан гуо (экстракт из плодов лианы архата). Предпочитаете классику ― тогда выбирайте мед, кленовый сироп или мелассу.

Для борьбы с висцеральным (абдоминальным) ожирением, ученые из Университета Джона Хопкинсасоветуют чередовать силовые упражнения с аэробной нагрузкой. Австралийский минздрав советует упражняться минимум 30 минут в день, бросить курить и пить меньше сладких напитков.

Избавление от лишнего веса наиболее эффективно после тщательной оценки состояние вашего здоровья экспертами и ежедневного помощи преодоления вредных привычек, компульсивного переедания и других проблем. Чекап «Расширенный» это не только кучинг здоровья, превенция и классическая медицина, но и адекватные исследования: анализ крови, аминокислоты, биохимия, СРБ, СОЭ, копрограмма, анализ мочи.

Диагностика ожирения обычно включает в себя оценку физических параметров, измерение индекса массы тела (ИМТ) и объема талии. Кроме того, врач выясняет, есть ли у человека другие медицинские состояния, такие как диабет или гипертония, какие лекарства он применяет. Важно учесть семейную историю, наличие повышенной массы тела у близких родственников, пищевые привычки, типы употребляемой еды, размеры порций и уровень физической активности.

Кроме того, могут потребоваться дополнительные медицинские тесты, такие как анализы крови для оценки уровня холестерина, сахара и других параметров здоровья. Врач может сделать скрининг для оценки риска развития метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как диабет и атеросклероз.

Ожирение не лечат диетой или каким-то другим моно-методом. Болезнь требует не только изменения образа жизни, но и ментальной перестройки. Кроме того, человеку необходима индивидуальная психологическая и социальная поддержка, например, групповая терапия или посещение групп переедающих, по типу 12 шагов для Анонимных алкоголиков.

На практике, чтобы вылечить ожирение, потребуется сделать многое: сменить пищевые привычки, вести дневник питания, увеличить физическую активность, наладить качественный сон и так далее. Перемены должны быть плавными, комфортными и достижимыми. План лечения ― индивидуальным. Поведенческая терапия помогает пациентам изменить негативные пищевые привычки и улучшить контроль над своими эмоциями и аппетитом.

Если изменение образа жизни и диеты не приводят к достаточному снижению веса, или если у человека есть серьезные сопутствующие болезни, то врач может назначить лекарства для контроля аппетита и улучшения обмена веществ. В любом случае, избавлять вас от лишнего веса должны специалисты.

Согласно исследованию World Obesity Federation, к 2035 году больше половины жителей Земли будут иметь избыточный вес или страдать от ожирения. При этом распространенность ожирения среди детей увеличится вдвое с 2020 к 2035 году и может составить 383 миллиона мальчиков и девочек. Уже сейчас звучат предложение маркировать вредные продукты так же как сигареты или алкоголь, повышать на них налоги, ограничивать продвижение еды с высоким содержанием жира, соли и сахара.

Повышенная масса тела, как эпидемия нашего времени, требует внимания и действий на индивидуальном и коллективном уровнях. Важно понять, какие факторы способствуют лишнему весу или ожирению в каждом конкретном случае и работать комплексно.