Боль в суставах (Артралгия)

Под маской обычной и, к сожалению, знакомой многим людям боли в суставах скрываются самые разные состояния. Артралгию могут вызывать неврологические, иммунные и воспалительные заболевания, при этом суставы будут выглядеть здоровым на рентгене. Но бывает и по-другому, когда артралгия становится спутником тяжелых ревматических проблем или травм. Эта проблема требует от врачей умения глубоко и комплексно обследовать человека и найти оптимальное решение для его оздоровления. Рассказываем, что такое артралгия и какие сегодня есть перспективы избавления от этого, порой, изматывающего симптома.

Изначально термин «артралгия» использовался для описания боли в суставах, которые ничем не поражены и не разрушены, а их целостность видна на рентгене. Специалисты считают, что одной из главных причин такого состояния может быть раздражение нейрорецепторов в сумке сустава.

Сегодня артралгия имеет более широкое значение и включает боль, обусловленную различными причинами, включая воспалительные процессы, травмы, дегенеративные изменения и инфекции. Она является предвестником развития артрита и артроза.

Не стоит путать артралгию с артритом. Если артралгия означает боль в суставах и является симптомом, то артрит ― это диагноз, означающий воспаление в них, вследствие которого появляется боль и скованность.

Суставная боль может уходить и возвращаться или присутствовать постоянно, ощущаться как легкий дискомфорт или интенсивная боль, ограничивающая движение и снижающая качество жизни пациента.

Суставы представляют собой соединения между костями, позволяющие им двигаться. Артралгия может возникать в различных суставах, включая крупные, такие как бедра, колени, локти и плечи, и мелкие, такие как суставы пальцев кистей рук и стоп.

Суставные боли могут сопровождаться:

• Болью в спине и потерей гибкости позвоночника;
• Отеком и скованностью позвоночника и крестцово-подвздошных суставов.

Боль в суставах может быть признаком множества заболеваний и состояний. Среди наиболее распространенных причин можно выделить:

• Остеоартрит ― наиболее распространенный тип артрита, хроническое дегенеративное заболевание, характеризующееся поражением суставного хряща и окружающих тканей.
• Ревматоидный артрит ― системное воспалительное заболевание, поражающее суставы, часто симметрично. Этот тип встречается реже и возникает, когда иммунная система воздействует на пораженные суставы, что приводит к боли и отеку. Состояние обычно затрагивает людей от 30 до 50 лет. До конца неизвестно, что именно заставляет иммунную систему атаковать суставы, однако риск увеличивается с возрастом, если вы курите или страдаете ожирением.
• Воспалительные заболевания суставов, такие как подагра, ювенильный идиопатический артрит и системная красная волчанка.
• Травмы, включая вывихи, переломы и растяжения суставов.

Причиной болей может быть переутомление, растяжение связок, травмы, хондромаляция надколенника, бурсит, тендинит и ряд инфекционных заболеваний, включая ревматизм, септический артрит, остеомиелит, ветряная оспа, тендинит, волчанка. Кальций-пирофосфатный артрит (CPPD/псевдоподагра) ― третий по распространенности вид артрита после ревматоидного артрита и подагры.

Артралгии могут появляться при болезнях, в которых большую роль играет иммунная система и есть аллергический компонент.

Существует связь между тем, что мы едим, и риском развития артралгии на фоне артрита. Например, если в организм поступает слишком много триптофана ― важной и, на первый взгляд, полезно аминокислоты. Она используется для строения белков, мышц, ферментов и нейротрансмиттеров, а также улучшает сон. Содержится в красном мясе, свинине, тофу, рыбе, бобах, молоке, орехах, овсянке, яйцах. Исследование, опубликованное в The Journal of Clinical Investigation, показало, что если триптофана в организме слишком много, то при его расщеплении может образовываться токсичный компонент ― индол, вызывающий воспаление суставов. Индол активирует аутореактивные воспалительные Т-клетки в их организме, которые начинают атаковать организм. По-видимому, стоит приглядется к знаменитой средиземноморской диете с упором на растительные блюда, нежирное мясо и рыбу, чтобы избежать вредного эффекта «перезапуска» триптофана.

Какими бы ни были причины боли в суставах, точную оценку вашего состояния может дать только врач. Чтобы сделать это наиболее быстро и эффективно, пройдите чекап «Расширенный» в онлайн-сервисе превентивной медицины Health Buddy. В него входит не только анализ крови, мочи и кала, но и 3 часовых консультации с бадди, высококвалифицированным врачом, который составит для вас индивидуальный трек оздоровления. Бадди будет на связи с вами 7 дней в неделю и сумеет поддержать, ответить на вопросы и помочь реализовать свои цели по здоровью. В чекап также входит консультация со сециалистом на выбор — гастроэнтерологом, кардиологом или нутрициологом.

Проблемы с суставами могут проявляться разнообразными симптомами, которые могут включать в себя:


• Боль ― от легкого дискомфорта до до острой, ограничивающей движение;
• Отек ― воспаление вокруг сустава из-за скопления жидкости;
• Жжение или ощущение тепла в суставе;
• Покраснение;
• Хруст или щелчки при движении;
• Ограничение подвижности сустава;
• Деформация сустава (в случае хронических и прогрессирующих заболеваний).

Симптомы артралгии могут быть вызваны различными причинами, и для точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обратиться к врачу. Специалисты Health Buddy помогут вам снять боли в суставах, у них есть успешные кейсы решения аналогичной проблемы. В рамках Расширенного чекапа вы сможете не только улучшить состояние костно-мышечной системы, но и оздоровить ЖКТ, сбросить лишние килограммы и стать более энергичными и стрессоустойчивым.

Обследование врача может выглядеть следующим образом: сначала он определит, наблюдаются ли у пациента признаки воспаления (сустава). Врач посмотрит, есть ли покраснение, повышение температуры («лихорадка»), отек, спросит, когда появилась боль, какие у нее свойства. Независимо от обстоятельств начала артралгии, если боль сохраняется больше месяца, то считается хронической и требует дополнительных исследований, чтобы понять поражены ли суставы. Врач должен оценить, насколько сильно боли мешают вам что-то делать.

Остеоартрит мелких суставов рук и все заболевания соединительной ткани имеют семейный характер (15−20% пациентов), особенно у женщин. Подагра также обусловлена генетически.

Если артралгия сопровождается признаками воспаления или внесуставными симптомами, то это почти всегда означает наличие более серьезного заболевания, которое требует диагностики.

Дальнейшая диагностика проблем с суставами обычно включает в себя следующие этапы:

• Рентгенографию;
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) для более подробной визуализации суставов и окружающих тканей;
• Анализы крови и биопсия суставного содержимого может понадобится для выявления воспалительных или инфекционных процессов. Например, общий анализ крови (ОАК) или дифференциальный анализ крови, С-реактивный белок, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), анализы крови для выявления аутоиммунных заболеваний, посев синовиальной жидкости.

Обратите внимание, если у вас есть следующие симптомы, не откладывайте визит к специалисту:

― У вас жар, не связанный с симптомами гриппа;
― Вы непреднамеренно сбросили больше 4 кг;
― Боль в суставах длится более нескольких дней;
― У вас сильная необъяснимая боль в суставах и отек, особенно при наличии других необъяснимых симптомов.

Лечение артралгии зависит от ее причины. При неартритных болях в суставах важны как отдых, так и физические упражнения, а также теплые ванны, массаж и упражнения на растяжку. Современные методы обследования, такие как DIERS, помогают точно оценить движение позвоночника, таза и других частей тела во время ходьбы и в покое, увидеть перекосы, слишком слабые мышцы и те, что в гипертонусе, и многое другое. Это новый инструмент в работе невролога, травматолога, остеопата, кинезиолога и физиотерапевта, который помогает эффективно лечить, подбирать упражнения и избавлять от боли.

Для купирования боли и снятия отека врач может назначить лекарственные средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен, напроксен или индометацин. Миорелаксанты помогают снизить мышечный тонус.

В более тяжелых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидного препарата в сустав, прием антибиотиков, хирургический дренаж в случае инфекции.

Боль в суставах, или артралгия, представляет собой серьезное состояние, которое может значительно ухудшить качество жизни человека. Чтобы точно поставить диагноз, остановить деградацию и вернуть себе жизнь без боли и свободу движения, важно обращаться к специалистам, обладающим актуальными знаниями и опытом решения подобных проблем.

Врачи онлайн-сервиса превентивной медицины Health Buddy имеют две специализации в медицине, проводят комплексный анализ состояния пациента и назначают индивидуальную программу оздоровления. Чекап «Расширенный» позволит решить проблему болей в суставах. Мы не оставляем клиентов с результатами анализов на руках ― любой чекап сервиса Health Buddy включает полноценную консультацию бадди, план действий и рекомендации. Расширенный чекап позволяет сделать наиболее полную оценку состояния организма и добиться устойчивого улучшения, в том числе, благодаря тому, что с вами на связи в течение месяца будет бадди, врач со специализацией в коучинге здоровья.